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Conformité et AFSF

GEHA Solutions s’attend à ce que tous ses employés et partenaires commerciaux (y compris les entrepreneurs, les fournisseurs et les fournisseurs) mènent leurs activités au nom de GEHA Solutions de manière éthique, avec le plus haut niveau d’intégrité et en conformité avec toutes les lois, réglementations et exigences contractuelles / légales. Le programme de conformité de GEHA Solutions est conçu pour détecter et prévenir les comportements illégaux ou contraires à l’éthique, promouvoir l’intégrité sur le lieu de travail et aligner les actions de tous les employés et partenaires commerciaux de GEHA Solutions sur la mission, la vision, les valeurs d’entreprise et l’engagement de conformité de GEHA Solutions.

  • Notre énoncé de mission : GEHA Solutions fournit des produits de niche et tire parti des connaissances de l’industrie pour aider les clients à conserver et à développer leurs activités.
  • Notre énoncé de vision : GEHA Solutions est un chef de file dans les solutions de réseau dentaire loué pour les payeurs et les administrateurs de soins de santé, desservant nos marchés choisis avec des offres de produits sur mesure et une gestion supérieure de la clientèle, soutenue par une organisation agile et efficace.
  • Nos valeurs d’entreprise: Nos clients sont la raison pour laquelle nous venons au travail tous les jours. Nous nous efforçons d’influencer notre industrie - en responsabilisant nos clients en fournissant des solutions de réseau précieuses d’une manière honnête et éthique.
  • Notre engagement en matière de conformité : Promouvoir une culture organisationnelle qui encourage une conduite éthique et un engagement à se conformer à la loi.

Le Programme de conformité ministérielle repose sur sept principes visant à assurer l’efficacité du programme :

  1. Mise en œuvre de politiques et de procédures écrites
  2. Assurer le leadership et la culture en matière de conformité
  3. Offrir des programmes efficaces d’éducation et de formation en matière de conformité
  4. Assurer des voies de communication efficaces pour les efforts de conformité
  5. Surveillance et vérification de la conformité
  6. Application du programme de conformité de l’entreprise
  7. Réagir rapidement à la non-conformité et prendre des mesures correctives

Code de conduite éthique des affaires

GEHA Solutions exige que tous ses partenaires commerciaux examinent et connaissent bien le Code de conduite éthique des affaires de GEHA Solutions.

Obligation de signaler les problèmes de conformité/éthique et de fraude, de gaspillage et d’abus

GEHA Solutions est très fière de sa réputation de conduite éthique et reconnaît qu’elle ne prend qu’une seule mesure malavisée ou inappropriée pour mettre en danger cette précieuse réputation. GEHA Solutions, en tant qu’élément essentiel de son programme de conformité, exige que tous ses employés et partenaires commerciaux (y compris les entrepreneurs, les fournisseurs et les fournisseurs) signalent à GEHA Solutions toute conduite ou activité potentielle contraire à l’éthique, illégale, inappropriée ou illicite. Cette obligation consiste notamment à aider la société mère de GEHA Solutions, GEHA, en tant que propriétaire de l’un des réseaux dentaires loués par GEHA Solutions, à lutter contre la fraude, le gaspillage et les abus en matière de soins de santé médicaux et dentaires.

Qu’est-ce que la fraude, le gaspillage et l’abus en matière de soins de santé?

La fraude est généralement définie comme l’exécution sciemment et volontairement, ou la tentative d’exécuter, un stratagème ou un artifice visant à frauder un programme de prestations de soins de santé ou à obtenir (au moyen de fausses ou frauduleuses prétentions de déclarations ou de promesses) de l’argent ou des biens appartenant à, ou sous la garde ou le contrôle de, tout programme de prestations de soins de santé. (18 U.S.C. § 1347)

Le gaspillage est une surutilisation des services ou d’autres pratiques qui, directement ou indirectement, entraînent des coûts inutiles pour le système de soins de santé, y compris les programmes Medicare et Medicaid. Elle n’est généralement pas considérée comme étant causée par des actes de négligence criminelle, mais par l’utilisation abusive des ressources.

Abus de paiement pour des articles ou des services lorsqu’il n’y a pas de droit légal à ce paiement et que la personne ou l’entité n’a pas sciemment et / ou intentionnellement déformé les faits pour obtenir le paiement.

Mécanismes d’établissement de rapports

Ligne d’assistance en matière d’éthique de GEHA

GEHA Solutions s’appuie sur la ligne d’assistance éthique de GEHA comme son mécanisme pour signaler les questions de conformité / éthique et de fraude, de gaspillage et d’abus. Les rapports relatifs à tout problème de conformité ou d’éthique ou à toute fraude, gaspillage ou abus peuvent être faits par téléphone ou via un site Web dédié comme suit:

Téléphone : 844.510.0048

Disponible 24 heures sur 24, 365 jours par an

Des traducteurs sont disponibles

Visitez www.lighthouse-services.com/geha

Partenaires

GEHA travaille avec des agences locales, étatiques et fédérales pour signaler et enquêter sur la fraude en matière de soins de santé. Nous vous encourageons à signaler les incidents avec les partenaires de GEHA :

 

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