Skip to main content

Tuân thủ & FWA

GEHA Solutions hy vọng rằng tất cả nhân viên và đối tác kinh doanh của mình (bao gồm nhà thầu, nhà cung cấp và nhà cung cấp) sẽ tiến hành kinh doanh thay mặt cho GEHA Solutions một cách có đạo đức, với mức độ liêm chính cao nhất và tuân thủ tất cả các luật, quy định và yêu cầu hợp đồng / pháp lý. Chương trình Tuân thủ của GEHA Solutions được thiết kế để phát hiện và ngăn chặn hành vi bất hợp pháp hoặc phi đạo đức, thúc đẩy tính toàn vẹn tại nơi làm việc và sắp xếp các hành động của tất cả nhân viên và đối tác kinh doanh của GEHA Solutions với Sứ mệnh, Tầm nhìn, Giá trị doanh nghiệp và Cam kết tuân thủ của GEHA Solutions.

  • Tuyên bố sứ mệnh của chúng tôi: GEHA Solutions cung cấp các sản phẩm thích hợp và tận dụng kiến thức ngành để giúp khách hàng duy trì và phát triển kinh doanh.
  • Tuyên bố tầm nhìn của chúng tôi: GEHA Solutions là công ty hàng đầu trong các giải pháp mạng lưới nha khoa cho thuê cho người trả tiền chăm sóc sức khỏe và quản trị viên, phục vụ các thị trường đã chọn của chúng tôi với các dịch vụ sản phẩm phù hợp và quản lý khách hàng vượt trội, được duy trì bởi một tổ chức nhanh nhẹn và hiệu quả.
  • Giá trị doanh nghiệp của chúng tôi: Khách hàng của chúng tôi là lý do tại sao chúng tôi đến làm việc mỗi ngày. Chúng tôi cố gắng ảnh hưởng đến ngành công nghiệp của chúng tôi - trao quyền cho khách hàng của chúng tôi bằng cách cung cấp các giải pháp mạng có giá trị một cách trung thực và đạo đức.
  • Cam kết tuân thủ của chúng tôi: Thúc đẩy văn hóa tổ chức khuyến khích hành vi đạo đức và cam kết tuân thủ pháp luật.

Chương trình tuân thủ doanh nghiệp dựa trên bảy nguyên tắc nhằm đảm bảo hiệu quả của chương trình:

  1. Thực hiện các chính sách và thủ tục bằng văn bản
  2. Cung cấp sự lãnh đạo và văn hóa tuân thủ
  3. Cung cấp các chương trình giáo dục và đào tạo tuân thủ hiệu quả
  4. Đảm bảo các đường dây liên lạc hiệu quả cho các nỗ lực tuân thủ
  5. Tuân thủ giám sát và kiểm toán
  6. Thực thi chương trình tuân thủ của công ty
  7. Phản ứng kịp thời với việc không tuân thủ và thực hiện hành động khắc phục hậu quả

Quy tắc ứng xử kinh doanh đạo đức

GEHA Solutions yêu cầu tất cả các đối tác kinh doanh của mình xem xét và làm quen với Quy tắc ứng xử đạo đức về giải pháp GEHA.

Nghĩa vụ báo cáo mối quan tâm tuân thủ / đạo đức và gian lận, lãng phí và lạm dụng

GEHA Solutions rất tự hào về danh tiếng của mình về hành vi đạo đức và nhận ra rằng chỉ cần một hành động sai lầm hoặc không phù hợp để đặt danh tiếng có giá trị đó vào nguy hiểm. GEHA Solutions, theo đó là một phần thiết yếu của Chương trình Tuân thủ, yêu cầu tất cả nhân viên và đối tác kinh doanh của mình (bao gồm nhà thầu, nhà cung cấp và nhà cung cấp) báo cáo bất kỳ hành vi hoặc hoạt động phi đạo đức, bất hợp pháp, không đúng đắn hoặc sai trái nào cho GEHA Solutions. Nghĩa vụ này bao gồm hỗ trợ công ty mẹ của GEHA Solutions, GEHA, với tư cách là chủ sở hữu của một trong những mạng lưới nha khoa mà GEHA Solutions thuê, để chống lại gian lận chăm sóc sức khỏe y tế và nha khoa, lãng phí và lạm dụng.

Gian lận chăm sóc sức khỏe, lãng phí và lạm dụng là gì?

Gian lận thường được định nghĩa là thực hiện một cách cố ý và cố ý, hoặc cố gắng thực hiện, một kế hoạch hoặc nghệ thuật để lừa gạt bất kỳ chương trình phúc lợi chăm sóc sức khỏe nào hoặc để có được (bằng cách đại diện giả mạo hoặc gian lận, hoặc hứa hẹn) bất kỳ khoản tiền hoặc tài sản nào thuộc sở hữu của, hoặc dưới sự giám hộ hoặc kiểm soát, bất kỳ chương trình phúc lợi chăm sóc sức khỏe nào. (18 Hoa Kỳ.C. § 1347)

Lãng phí là việc sử dụng quá mức các dịch vụ hoặc các thực tiễn khác, trực tiếp hoặc gián tiếp, dẫn đến chi phí không cần thiết cho hệ thống chăm sóc sức khỏe, bao gồm các chương trình Medicare và Medicaid. Nó thường không được coi là do các hành động cẩu thả hình sự, mà là do lạm dụng các nguồn lực.

Lạm dụng thanh toán cho các mặt hàng hoặc dịch vụ khi không có quyền hợp pháp đối với khoản thanh toán đó và cá nhân hoặc tổ chức đã không cố ý và / hoặc cố ý trình bày sai sự thật để có được thanh toán.

Cơ chế báo cáo

Đường dây nóng đạo đức của GEHA

GEHA Solutions tận dụng Đường dây nóng đạo đức của GEHA làm cơ chế báo cáo các vấn đề tuân thủ / đạo đức và gian lận, lãng phí và lạm dụng. Các báo cáo liên quan đến bất kỳ vấn đề tuân thủ / đạo đức hoặc gian lận, lãng phí hoặc lạm dụng nào có thể được thực hiện qua điện thoại hoặc thông qua một trang web chuyên dụng như sau:

Điện thoại: 844.510.0048

Có sẵn 24 giờ một ngày, 365 ngày một năm

Dịch giả có sẵn

Ghé thăm www.lighthouse-services.com/geha

Đối tác

GEHA làm việc với các cơ quan địa phương, tiểu bang và liên bang để báo cáo và điều tra gian lận chăm sóc sức khỏe. Chúng tôi khuyến khích bạn báo cáo sự cố với các đối tác của GEHA:

 

X